Приложение 1
Директору МБОУ Целинная СОШ
Долбеевой Ларисы Прокопьевны
от ____________________________________
(фамилия И.О. родителя)
Проживающего по адресу___________________
_________________________________________
Телефон: __________________________________
Паспорт серия__________№_________________
Выдан (кем, когда)__________________________
__________________________________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) __________________________________________
________________________________________________________________________________
Дата рождения ребенка____________________________________________________________
в _______ класс Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения
Целинная средняя общеобразовательная школа. Форма обучения: очная.
С Уставом учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации образовательного учреждения, основными образовательными программами, реализуемыми этим образовательным учреждением ознакомлен (а).
_____________ _____________________________
(подпись) (расшифровка)
Так же, я_____________________________________________ даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
_______________ ____________________________
(подпись родителя (законного представителя)) (расшифровка)
Дата написания заявления
«__» ___________ 20__ г. _______________ _______________________________